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前段时间，有粉丝留言让说一下痤疮。“青春痘”之所以有这样一个名字，曾经是因为它与青春有关。但是，现在的青春痘似乎从本质上改变了，它不再是青春的特权，甚至有三十几岁的人，也加入了青春痘的行列。很多人因为面颊部长痤疮（青春痘）而痛苦不堪，为此花费不少冤枉钱。今天给大家整理一篇关于青春痘的文章。
提到面子问题，大家一定都会想到青春痘，这是我们“面子”上的破坏分子，很多人都遭受过它们的侵袭，弄得脸上“沟壑遍地”，简直就是美容的天敌。但是，在解决痤疮这个问题之前，有一个问题非常重要，什么样的人更容易长青春痘？
一、什么人有青春痘其实我们每个人都可以回想一下，你有没有长过青春痘？或者在你的同学、同事当中，什么样的人长，什么样的人不长？是不是身体比较瘦弱，面色偏黄，看上去就很羸弱的人才不长？
早在《内经》之中，就已经对青春痘做了很详细的描述。书中说：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”
这句话里提到两种皮肤问题。皶，就是粉刺黑头；痤，就是普遍认为的长在皮里肉外、不冒头、光留下痕迹的青春痘。唐朝的王冰对这句话做了注解，大意是：大量出汗的时候，毛孔大开，遭遇寒凉起风，寒气就钻在皮肤的腠理中住了下来，这些贸然闯进来的不速之客，影响了皮肤对外代谢的功能，将多余的物质积聚在毛孔里，慢慢就形成了粉刺，时间一长，又出现了黑头。
所以，长粉刺的时候，千万不要以为挤掉就可以了，它是一个预警，说明毛囊的开启已经不灵光了，皮肤代谢得不好，下一步，很可能就发展成“痤”，相当于青春痘的学名“痤疮”，就是那种颜色很红、感觉血脉贲张的大“痘”。出现这种情况，“此皆阳气内郁所为”。所谓阳气内郁，其实就是说体内有多余的湿热邪气，导致阳气不能得到很好的升发。
这种情况我们可以打个比方：皮肤上的毛孔，就好比身体散风、散湿的无数扇窗子。阳气是需要升发的，就好比一间屋子，必须要经常地开窗透气，人才感觉舒适，不会憋闷。皮肤长痘，就相当于窗子被关上了，窗户缝都被用胶带封得死死的，升发的阳气试图将湿热赶出体外，却找不到出路，湿热之气只好憋在皮肤的毛孔和腠理之间，憋急了，就从哪个地方鼓个包，冒个痘出来。
因此阳气旺盛的年轻人，尤其是男孩子更容易长痘，而体质羸弱的人很少长；阳气大量升发的春夏季节更容易长痘；秋冬季，当阳气一点点回归地下的时候，痘子也安分了，不呈现出一种拼命想往外冒的态势……
现代的流行饮食对年轻人的湿热体质推波助澜。我看过的一个年轻人，他小时候经常吃油炸的食品，喝可乐，有一次甚至吃到发烧的程度。平时身体还不好，经常感冒、发烧。青春期时，他迷上玩电脑游戏，脸上的青春痘开始层出不穷，到现在快三十岁了，满脸都长满密密麻麻、跟小米粒那么大的疙瘩，特别重，出门时自己都觉得害怕、紧张。来治疗了两三个月后，好转很多，痘没了，不再发了，也就是留下一些痕迹，还在调理巩固中。
青春痘主要得用对药，虽然痘痘本身体现出来的症状就是热，烧灼感，像烧火，但热也有真假之分，有真热，也有虚阳外浮！
中医还有个道理：“胖人得痈，瘦人得疽”，胖人气血壅盛，长的疮就是红肿热痛，个儿大，是阳盛的表现，有正气、有力量，才能把这个东西拱出来，长在表面。瘦人气血薄弱，长的疮就是平头小个的，流脓水，发黑，不容易好，因为他没有那么多的力量，拱不出来，是阳虚的表现。
你看老头老太太，干干瘦瘦的，如果得了皮肤病，那就得用一些补药，达到一个扶正祛邪的效果，正气被扶起来了，自动就把邪气给驱逐出来了。可有的医生呢，一看疮口感染了，或者化脓了，长东西了，就用抗生素，寒凉的东西一上来，必然泻火伤阳，体内热量本来就不够，越排就越不行了。
沿着这个思路，到了30岁左右，按常理说，人体的阳气在达到生命中的一个高峰之后，开始走下坡路，这个时候再长痘，就要考虑身体内湿邪过重的因素。因此这个年龄段，很多人的痘子集中在口鼻周围，按照中医理论来说，是脾胃有多余的湿热，对于女性来说，往往伴有一些妇科疾病。
二、治疗痤疮最常用的方子我在临床上，治疗痤疮最常用的方子就是附子理中汤，效果很好，有很多经年累月的痘子都得到了治愈。所谓理中，其实理的就是中焦的脾，用附子的阳气，去振奋脾的阳气，帮助运化体内多余的湿热。这样一来，既能够助阳气蓬勃的年轻人一臂之力，帮助快速排出湿气，从而不“需要”再长痘子，又能振奋过了青春期还在长痘人的阳气。
传统的附子理中汤组方为：人参、白术、干姜（炮）、附子（炮去皮脐），各2钱；炙甘草，1钱。
当然，对不同情况的患者，需要在剂量上有所加减。在此基础上，我经常会加入善能散寒止痛、助阳止泻的吴茱萸。
附子理中汤也有中成药，叫附子理中丸。我曾看到有些民间中医，建议现在的年轻人，尤其是早上起来生痰，一到下雨天就觉得浑身不自在，总是感觉萎靡不开朗，或者走几步就感到累的人，都适当地吃一些附子理中丸，原因是现在人普遍的脾胃虚寒。引起这种现象的原因，饮食不节是一方面，另一方面就是中医说的“思虑伤脾”，也就是压力和烦恼比较多。
这种说法，我认为还是比较有道理的，附子理中丸，善能化解脾胃的湿瘀，吃上几天，胃口不好的人，会恢复饥饿感，吃过东西之后消化得也快，人也慢慢变得精力充沛一些，上楼不太喘了。还有一些人会发现排气多了，不要觉得尴尬，所谓“热胀冷缩”，这种排气，是药中的阳热化解身体里的湿寒成为了气体，排出体外。
现在临床这么多个疑难杂症，主要的问题还在于阴阳失调。那么是阴虚的人多，还是阳虚的人多呢？我觉得都有。十人九瘀，瘀久必化热。除了扶阳的思路，还有祖上传统方子的使用。所以在治疗方面，不管是毛囊炎、湿疹，我们都有破瘀、开瘀的考虑。很多人说，经过了我的治疗，不仅皮肤病好转，自己还感觉快乐了许多，心情越来越好了，其实就是破瘀、开瘀起了作用。
另外，传统的温经汤、四逆汤，也是我经常用到的方子。针对长痘子并且伴有妇科病的人非常有效，不但能帮助她解决皮肤问题，更能很好地调整身体，对她的妇科疾病起到治疗作用。
温经汤《金匮要略》原方：吴茱萸9g、当归6g、芍药6g、川芎6g、人参6g、桂枝6g、阿胶6g、牡丹皮（去心）6g、生姜6g、甘草6g、半夏6g、麦冬（去心）9g。
四逆汤《伤寒论》原方：炙甘草6g、干姜5g、附子一枚（生用破八片）。
三、祛痘妙方四白散此方为四大名医孔伯华嫡孙，著名中医孔少华之子孔令谦所创。
一些女性，尤其是年轻女性，脸上爱长小痘痘，这与经血不调有直接关系：长了小痘痘千万不要往脸上瞎抹，尤其是含有激素类药物的药膏，容易形成药源性疾病。这里教大家一个改良古方，效果非常好，而且没有副作用。
这个方子来自于古时候的七白散，后来简化到六白散、五白散，现在我把它简化到四白散，就四种中药：白芷、白附子、白芨、白蔹。
可以到药店里购买这些中药。用量上，白芷用双份，剩下那三味药各一份，也就是说如果白芷用20克，其他的药各10克。
买回家后，把这些药打成面，然后用槐花蜜调成面膜，每天晚上临睡前用。记住一定要在其他地方先试一下，看有没有过敏反应，没有的话就可以往脸上抹了。抹完20分钟后再用清水洗干净。本方有治疗座疮和美白的作用，而且特别便宜。
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