近日,我院妇产一科采用微创介入治疗法,成功为一位患者实施了子宫动脉栓塞+清宫治疗,标志着我院在治疗妇科凶险性出血方面又有了新的突破,该技术的成功应用,填补了我院及县域妇科治疗领域的又一项空白。
患者王女士,31岁,于年3月28日因停经45天,阴道流血1周之主诉入院。入院后行各项必要辅助检查,超声提示瘢痕部位妊娠,血β-HCGmIu/ml。
因瘢痕部位妊娠子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,CSP在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血,一旦确诊,大多数建议终止妊娠。而患者年龄仅仅31岁,血β-HCG增长速度极快,仅1天就上升到mIu/ml,显然保守治疗已不适用,手术治疗为宜。但曾行两次剖宫产,若经腹腔镜手术,子宫活动度极差,且因已行两次手术,不排除腹腔广泛粘连,不仅手术难度大,且创伤仍较大。
为了确保患者有效治疗且创伤较小,经过科室医务人员充分讨论后,决定为患者实施宫动脉栓塞+清宫微创治疗,与患者和家属充分沟通后,于次日下午6时在导管室团队的协助下顺利完成了介入治疗。在输液、心电监护及超声监测下为患者实施了清宫术,因已行子宫动脉栓塞,术中出血不多,但绒毛附着处渗血不止,立即给予自制球囊压迫止血,30分钟后宫缩明显好转,出血停止,患者转危为安,家属得知手术成功后万分感激,连声道谢。
此次微创手术的成功实施,体现了我院妇科技术水平不断提升,更是体现了妇产一科“以病人为中心”处理重大疾病综合能力的提升。该手术对患者创伤性和人体副作用较小,是一种通过放射介入,将动脉导管放置在子宫动脉内,再送入栓塞剂,阻断子宫病灶供血,从而使得病灶萎缩消失,保留了脏器的完整性。
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