乳腺专科医师进行乳腺相关检查后，经常会让女性朋友去做乳腺彩超，乳腺彩超就像医师的第三只眼睛，能更加全面地观察乳腺组织，可以看到肉眼看不到的病变，具有操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等优点，尤其对囊性肿物显示较乳腺钼靶检查更为准确，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断，对病变有更加准确的定性。
但彩超报告往往由一大堆专业术语组成，这些专业术语代表着什么临床意义呢？下面对这些专业术语进行解析，可以有针对地初步观察、评估乳腺结节的良恶性。
1、乳腺结节的形态：
结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形，大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形，而肿瘤形态不规则时，则以恶性肿瘤多见。
2、乳腺结节的纵横比：
这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征，指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。
纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行，即结节呈垂直生长，多见于恶性肿瘤。3、乳腺结节的边缘：
分为：光滑和不光滑（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光滑是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征，结节边缘不光滑往往是乳腺癌的征象。
a模糊：结节的部分边缘无清晰的边界；
b微小分叶：结节边缘出现锯齿状结构；
c成角：结节边缘部分或全部形成锋利的角度，通常为锐角；
d毛刺：从结节的边缘放射状的锐利细线；
结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性的可能性较大。
结节的边缘成角，是恶性的表现之一。
4、乳腺结节的内部回声：
分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能10%。
结节内回声不均，术后病理为恶性可能性大。
5、乳腺结节后方回声特征：
在彩超图像上，结节后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。
6、乳腺结节有无钙化：
彩超往往仅能发现粗大的钙化（指≥0.5mm的钙化灶），一般为良性钙化。而对于0.5mm的微钙化，彩超往往不敏感，需要进一步的钼靶检查，细小、多个、簇状分布的微钙化，是乳腺癌的特征性表现。
7、乳腺结节的血供：
良性病变多是无血供的实性结节，而恶性结节由于对营养成分的过量摄取，往往其周围的血管数目、血供丰富，往最高血流速度大于20cm/s，血流阻力指数RI≥0.7，这是恶性结节的特征性表现。结节内血供丰富，是恶性的征象；
8、乳腺结节周围组织及腋窝淋巴结的变化：
恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲，周围组织层次消失、Cooper韧带增厚或僵直，伴有或不伴有腋窝淋巴结单个、多个增大、皮髓质分界不清、融合等征象，这些都是恶性的征象。
当乳腺彩超检查出结节，一般都要对结节进行分级诊断，下面就结节分级进行介绍：
0级：某些改变需要和以往影像资料相比较，或需要其他影像检查进一步评估的。可能是既往存在的良性改变，例如双侧乳腺腺体不对称的改变。
1级：阴性。乳腺影像检查显示乳腺结构清楚，可以有把握判断为未见异常或正常。女性常见的、多发的乳腺增生归于此类。
2级：良性病变，建议定期随访（如每年一次）。包括可以肯定的乳腺良性肿块，如脂肪瘤、单纯囊肿，肯定的良性钙化，多次复查无明显变化的乳腺结节，手术后改变且多次复查无明显变化的、乳腺假体等。
3级：可能是良性病变，建议短期随访（如3～6个月一次），它的恶性几率小于2%。指实性椭圆形的肿块，没有恶性的表现，例如乳腺纤维瘤。
4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。4级又分为a、b、c三级，恶性的危险性逐渐增加，范围约3～94％。
4a：低度可疑恶性。实性肿块有1~2项恶性表现，需要病理学检查。恶性可能10%。
4b：中度可疑恶性。恶性可能20%。
4c:高度可疑但不肯定。实性肿块的恶性表现不超过3项，尚不具备象5级那样的典型恶性特点，此类病理结果往往是恶性的，恶性可能30%以上。
5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。实性肿块的恶性表现3项，具有95%的恶性可能性。
6级：已经由病理证实为恶性病变，但还未进行手术。
总的来说，0级和1级可视为正常情况，2级和3级需定期复查，4级以上分级越高，则越应引起重视，结合临床医师的综合分析进一步检查。
从以上描述，可以初步判断结节的良恶性，并根据具体情况进一步的检查钼靶、磁共振、或者结节进行空芯针活检穿刺、病理确诊，做到早期发现、准确诊断，早期治愈！
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