年05月22日,“第二届天津滨海妇产科专业委员会年会、年阴道镜及宫腔镜规范诊治培训会暨阴道镜及宫颈病理学学组成立大会”在天津市医院学术报告厅举行。会议由天津市滨海新区医学会主办,滨海新区医学会妇产科专业委员会协办,医院承办。
本次大会特别邀请了国内妇产科专业领域的顶级知名专家教授做专题报道,内容围绕阴道镜、宫腔镜规范化诊疗领域的热点及难点问题做高水平的讲解与讨论。
大会盛况会议由滨海新区医学会妇产科专业委员会主任委员、副主任委员医院妇产科主任李志英、妇科卢慧主任主持。
与会专家有:医院妇产科主任医师钱德英教授,中国医医院妇产科主任医师陈飞教授,首都医科医院妇产科主任医师冯力民教授,医院妇科主任医师赵昀教授,医院妇产科主任医师瞿全新教授,医院妇科主任医师朱颖*教授,医院副主任医师靳荣教授,同时邀请到的专家有滨海新区妇产科专业委员会主任委员、副主任委员及常务委员共7位专家做主题报道及主持会议。参会人员近人。
专家讲座会议讲座时间为08:00-19:00,共分为上午、下午二个时段,专家讲座共7个专题(每个专题讲座1小时)课后临床病例解答(半小时)。????1、阴道壁病变的诊断及治疗-钱德英教授
钱德英教授介绍了VaIN的命名、病因以及相关高危人群。结合病例讲解应重视阴道壁病变诊断,如何评估阴道壁病变,阴道病变检查技巧,引出VaIN筛查与诊断。细胞学、HPV检测及阴道镜检查是诊断VaIN重要手段。VaIN疾病具有很多特点:多灶性、阴道后穹隆,阴道上1/3段,尤其是右侧阴道壁常见,LSIL散发多见,HSIL可成片分布、病变易复发的特点。目前VaIN治疗方法分为药物、物理治疗、切除性治疗及其他。治疗后应充分重视细胞学随访。
2、子宫黏膜下肌瘤的宫腔镜治疗-朱颖*教授
朱颖*教授介绍了III型子宫肌瘤的宫腔镜手术优势,手术指征,术前预处理以及手术技巧,结合实际病例及临床研究,证实宫腔镜治疗III型子宫肌瘤对于提高IVF患者的妊娠率效果显著。
3、反复HPV感染的临床处理-瞿全新教授
瞿教授指出对于高危型HPV的感染,尤其是16/18型HPV感染一定要重视。新的指南已明确规定,高危型HPV16/18型阳性,无论宫颈TCT结果如何,均应转诊阴道镜,对于次高危型HPV的感染,若持续2年筛查阳性,即使TCT结果阴性,也应转诊阴道镜。
4、宫颈锥切术后患者的随访及管理—陈飞教授
陈飞教授基于ASCCP对我国宫颈病变锥切治疗后管理提出以下观点:在宫颈病变治疗后的筛查方法和筛查间隔,细胞学检查应用于25岁以下患者。25岁或以上基于HPV检查,组织学HSIL治疗后的短期随访,建议治疗后不管切除标本状态如何,首选6个月时行基于HPV检测的随访,若阴性重复每年基于HPV检测,直到连续3次阴性,以后每3年进行一次基于HPV的检测,持续至少25年。若有任何检测异常,则根据年ASCCP指南管理。
5、子宫颈腺性病变的阴道镜检查-赵昀教授
赵昀教授表示,在宫颈腺癌筛查中,联合筛查可增加腺上皮病变的检出率,AGC虽然发现率低,但属于高风险筛查结果,需要直接转诊阴道镜,但阴道镜检查的判读大部分是针对鳞状上皮病变,对腺上皮病变缺乏诊断标准,是由于腺上皮病变多位于颈管深部、跳跃性存在,与鳞状上皮病变共存等特点或阴道镜医生对腺上皮识别缺乏经验等导致对宫颈原位腺癌诊断困难,容易漏诊。腺上皮病变在阴道镜下特点有:AIS病变范围通常较小,跳跃性病变,深部病变以及混合性病变,且其常见变化为血管的一些病变等等,当看到以上阴道镜所见时,应怀疑有腺上皮病变存在。
6、宫腔黏连的诊治进展-冯力民教授
冯力民介绍了宫腔粘连的定义,病因,术前子宫内膜的准备,手术的技巧及术后常见并发症的处理。其中病因主要有两方面,妊娠类最多约占90%,以稽留流产,中期妊娠引产为主要原因;非妊娠类约占10%,以子宫动脉栓塞或子宫血管阻断为常见原因。同时介绍了术后预防再粘连的措施以及薄型子宫内膜的治疗方法。
7、宫颈癌前病变光动力治疗病例分享-靳荣教授靳荣教授分享了四例光动力治疗对于年轻未育女性CINII病例的治疗经验,为该类疾病的治疗提供了新的治疗策略。
每个专题讲座后均有病例答疑环节,现场参会人员积极踊跃与授课专家进行面对面的沟通交流,解决了实际临床工作中遇到的难题和困惑,进一步加深了对专家授课内容的理解与领会。学术会议后,大会选举成立了滨海新区妇产科专业委员会阴道镜及宫颈病理学组,选举医院靳荣教授为学组组长。????
本次大会取得了圆满成功!大会提高了我区阴道镜及宫腔镜的规范诊疗水平,加强了妇产科领域热点疾病诊治经验的交流,促进了滨海新区妇产科医疗水平的提高,为滨海新区妇产学科建设向更高层次发展提供了坚实的基础,也向新区广大妇产疾病工作者进行了最新前沿知识的普及。
通讯员
靳荣
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靳荣
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妇产科
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赵烨
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