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TUhjnbcbe - 2021/7/6 17:15:00

经行情志异常

每于行经前后或正值经期出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃自语,或彻夜不眠,共或狂躁不安等症,经净后恢复正常,称为经行情志异常。

本病相当于西医学的月经周期性精神病。

(l)心脾两虚:月经将至则心悸胆怯,夜寐不安,精神恍惚,多思多虚,无故悲伤欲哭,经后逐渐复常,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

(2)肝气郁结:经前郁闷不乐,情绪不宁,喃喃自语,心烦易怒,彻夜不眠,甚至怒而发狂,语无伦次,经后逐渐减轻,复如常人,月经量多、色红,或兼见月经先期,胸闷胁胀,苔薄,脉弦。

(3)痰火上扰:经行狂躁不安,头痛失眠,心胸烦闷,面红目赤,经后症状逐渐消失,复如常人,平时不思饮食,带下量多,色黄质稠,舌红,苔黄厚或腻,脉弦滑而数。

本病主要以舌、脉、兼证而辨之。心脾两虚者,舌淡,脉细弱,兼见心悸胆怯,多思多虑;肝气郁结者,苔薄,脉弦,兼见胸闷胁胀;而痰火上扰者,舌红,苔黄厚,脉弦滑而数,兼见面目红赤,心胸烦闷,带多黄稠。

(l)心脾两虚:劳心过度,思虑伤脾,或病后气血未复,或月经过多,心脾日伤,当月经来潮,阴血下趋,心血更加不足,心神失养,神不守舍,则致神志异常。心脾两虚,月经将行,气血更加不足,心失血奉,心神不宁,则心悸胆怯,夜寐不安;甚则神不守舍,神魂无主,则精神恍惚,多思多虑,无故悲伤欲哭;经后气血渐复,则诸症皆失,舌脉均为心脾两虚,气血不足之征。

(2)肝气郁结与痰火上扰:肝气郁结情志不舒,肝气郁结,郁而化火,经期或经前冲脉之气旺盛,冲脉之气挟肝火上逆,扰乱心神,遂致情志异常。情志不舒,肝气郁结,郁而化火,经前冲脉之气旺盛,冲脉之气挟肝火上逆,扰乱心神,故郁闷不乐,情绪不宁,心烦易怒,彻夜不眠,甚至怒而发狂,语无伦次,经后冲脉之气渐平,逆火平降,故经净复如常人,肝郁化热,迫血妄行,故月经最多、色红,月经先期;足厥阴肝经布胸胁部,肝气郁结,则胸闷胁胀,苔薄,脉弦为肝郁之象;痰火上扰由于情志不畅,肝木犯脾,脾虚生痰,肝郁化火,临经时冲脉气盛,冲脉之气挟痰火上逆,扰乱清窍,以致神明逆乱,情志异常,痰火内盛,经前冲脉之气旺盛,冲脉之气挟痰火上逆,扰乱神明,蒙蔽心窍,则狂躁不安,头痛失眠,心胸烦闷;肝热痰火上扰头面,故面红目赤,经后气平火降,则症状逐渐消失,复如常人;肝木犯脾,故不思饮食;痰热下注,则带下量多,色黄质稠,舌红,苔黄厚或腻,脉弦滑数均为痰湿内生,肝郁化火之象。

灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注第1天期门双穴太冲双穴肝俞双穴第2天风池双穴心俞双穴神门双穴第3天脾俞双穴中脘单穴足三里双穴第4天合谷双穴丰隆双穴内庭双穴

本病主要因心脾两虚,心神不宁,或情志所伤而起,以致肝郁化火或痰火上扰心神所致,平时应注重疏肝解郁,并结合心理疏导疗法配合治疗。发病时辨清心脾两虚或肝气郁结或是痰火上扰,分别治以健脾养心、疏肝解郁或清热涤痰,并加以镇心安神。在经期注意维护患者情绪,避免情志刺激。

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