病例速览:
五一小长假前夕,张女士慕名来到著名妇产科专家潘书彦教授的诊室,潘院长仔细阅读了张女士近期的TCT、免疫组化等检查结果。
诊断已经基本明确:子宫颈鳞状上皮内病变(LSIL,CINI-II),张女士患糖尿病25年,对手术切除非常担心。潘院长介绍我院正在开展的一种针对下生殖道肿瘤或癌前病变的微创技术-----光动力(PDT)后,张女士脸上的愁容舒展了很多。
4月30日,在潘院长的带领下,妇科和介入诊疗科进行了这个病例的MDT(多学科会诊),制定了详细的治疗计划,并为患者设置了避光病房。
5月4-5日恰逢假期,光动力治疗在患者静脉输入光敏剂48小时后如期进行,张女士带上耳机听着轻音乐,躺在妇科专用诊察床上,介入诊疗科王苏乙拉医生,小心翼翼的将特殊柱状光纤和点状光纤,分两个时段置于患者宫颈管和宫颈穹隆,照射持续约40分钟结束。
张女士术后仅有小腹略下坠感,无其他不适,术后阴道镜复查可见宫颈口较前开放、宫颈穹隆粘膜轻度水肿、部分表皮组织缺血坏死,并于第二天出院。
何为光动力
光动力疗法也称光辐照疗法或光化学疗法,是光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的新技术,在妇科领域可用于女性HPV感染相关疾病如外阴/阴道/宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣及外阴硬化萎缩性苔癣等妇科疾病的治疗。
目前宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗方法包括电灼、冷冻、激光、宫颈锥切术等,一定的复发率及宫颈结构组织损失是这类治疗的共同缺陷,尤其宫颈锥切术有增加不孕、流产、早产等风险。而光动力治疗不仅可以全面清除病灶,还可清除亚临床及HPV潜伏感染,因而复发率低,且安全无创,保护器官功能,不影响女性正常生育需求。故对于育龄期低级别鳞状上皮内病变患者,推荐优选光动力治疗,保护宫颈功能。
医院是自治区最早医院之一,目前已开展食管癌、贲门胃底癌、胃窦癌、胆管癌及下生殖道肿瘤和癌前病变等光动力治疗,积累了一定的临床经验,取得了较满意的疗效。
END
1
文/图:妇科、介入诊疗科编辑/综合办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇