作者：郭垒
所在单位：安徽医院
随着人们生活水平和知识水平的提高，也随着广大女性对生活质量的高标准要求，"盆底康复"这个名词逐渐进入我们的视野，从当初开学术会议时听专家讲座时的一脸茫然，到盆底康复的四处开花，仿佛就在一夜之间如雨医院生根发芽成长壮大，为预防治疗女性盆底障碍性疾病缓解难言之隐起到很大的作用，这其中，又包含着多少盆底人的酸甜苦辣……
"盆底"是个什么鬼？
领导，我们妇产科准备开展盆底康复治疗，请领导支持给我们添置设备！
什么？什么盆？那是干什么的？
对呀！什么盆？"盆底"是个什么鬼？
伶牙俐齿博览群书的我一时语塞，它位于第几季肋区腹中线旁几指？它体表投影在哪？它到底是管什么的？我该从哪儿说起解释清楚什么是"盆底"？好像一时半会还真不好说清楚。好在经过了九九八十一难各种勤学苦练，今天我就来跟大家好好讲讲“盆底”的那些事。
“盆底”是啥？
盆底是封闭骨盆底的肌肉群和筋膜的统称，盆底肌不是单独一块肌肉，分深层肌和浅层肌，包括膀胱、子宫、尿道、直肠等周围肌肉，其中和临床症状关系最密切几块肌肉主要有肛提肌、闭孔肌、梨状肌等，它主要的作用是支持盆腔脏器，控制排便排尿，和性功能，承受着巨大的压力，也和女性的生活关系密切……
领导，你醒醒，我说完了……
我觉得我又在学校上解剖课，脑壳疼，等等再说吧，这个又不重要了，外科手术要的超声刀还没买呢！
我好难，我的解剖都白背了吗？这个很重要的我到底要怎么说您才能理解？
到底是谁的病人？
我说你们妇产科怎么老跨科室收我们的病人，尿失禁你们也会看吗？
——泌尿科某同志
不怕你夸我，我们妇产科还真能看一部分"尿失禁"，临床上经常看到很多女性病人就诊泌尿科，一打喷嚏或者大笑就会"湿身"，严重的要返老还童戴上尿不湿，还有的尿频，一有尿意走不到厕所就解决了，尴尬不？严重影响了生活，苦不堪言又羞于启齿。
医院挂了泌尿科，尿常规正常，肾脏，输尿管，膀胱正常，结石没有？到底怎么了，吃点抗生素先看看效果吧！没用呀！这就得谈到盆底的控便功能。
因为年龄，长期腹压增大，分娩等原因导致盆底功能受损，肌肉不再有力收缩，无法顺利“锁住”尿液，因此出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状，盆底康复会通过生物反馈电刺激结合凯格尔运动训练激活盆底肌肉改善血供，提高肌肉力量，症状会得到很好的缓解，"术业有专攻"，你亲眼看到的不一定是真相，抽丝剥茧的从症状到本质的发现才是治疗的根本。况且，泌尿科和妇产科从来不分家，啥你的我的，治好病人是王道，以后碰到这样的病人喊我们哈！
"你这个医生是不是个骗子？"
产后42天检查一定要来做盆底功能筛查哈！
医生，我不做啥盆底，我要做B超
超声很重要，但是通过妇科检查子宫恢复良好，恶露干净，不一定要查的，而经历妊娠分娩过的妈妈盆底功能一定会有不同程度的损伤，我们要了解盆底的功能有问题及时修复，不给以后留下后患！
你们医生就想挣我的钱，我都没听说过什么盆底，你该不是个骗子吧？
……
我自从做了盆底康复工作，面对了太多这样的质疑，我有时候也有点恍惚"我到底是不是个骗子"，脑子里常常有一个声音在喊：“爱咋咋地！我不行了！我不管了！”但又有一个声音在呼喊"加油呀，患者的不理解正说明我们的工作任重道远，更要我们磨破嘴皮子也要将宣教进行到底！"。
于是乎，扶我起来，我还能再跟你做科普！咱们先从解剖说起我给你好好谈谈……
奶粉店做的盆底康复比你们便宜多了！医院真黑啊！
……
说实话，我一听这话，一口老血要喷出来了，这年头有点疯狂，谁谁谁都想穿穿我天天想脱掉的白大褂，那个啥奶粉店、美容院、育婴店......咱老老实实卖咱的东西不香吗？非得掺乎我到现在还有点迷糊的"盆底康复"！专业的事交给专业的人去做，道理浅显而直白。先不问他们从业资格了，我也管不了也不归我管，但是他们真的知道那几块肌肉在哪儿吗？盆底治疗的原理是什么？低频电刺激是什么？从哪儿买的高端仪器，有合格证吗？
再问问那些一孕傻三年的宝妈们，你把自己的小命交给了谁？不要钱你敢吗？你咋想的你给我说说？灵魂三问想好了请你回答我再去找那便宜的奶粉店去吧我不拦你哈！
"老了不就该漏尿吗？"
漏尿它是病，是病，是病，它得治！
不是老了就得漏尿，正是因为妊娠分娩特别是多产，产褥期过早体力劳动，加上年龄因素激素水平下降等综合素质影响，漏尿，阴道壁脱垂，子宫脱垂等盆底障碍性疾病会逐渐增加，这其中还包括不能与人言的性生活障碍，整个女性人群的发病率高达18-40％，想想哪一种疾病有如此高的发病率？哪一种疾病又会被如此忽视，生儿育女的女性又承受着多大的痛苦！
尽早筛查，尽早干预治疗才是硬道理，不要忍耐，有问题要找我们盆底医生，你们虐我千百遍，我依然待你如初恋，来吧，等你呦！
"多长时间能把我脱垂的子宫
恢复正常？"
所有承诺能把脱垂的子宫几个疗程恢复正常的都是耍流氓，问问盆底治疗的大咖们谁敢有这样的承诺？
所谓"上医治未病"，同样适用于盆底治疗，大家一定要重视盆底健康，生活中避免能使盆底受损的因素，比如长期咳嗽、便秘、久站，孕期控制胎儿体重，产后及时修复盆底肌，凯格尔运动伴随一生，一旦发生了盆腔脏器脱垂绝不是一日之功是长期的积累，盆底康复治疗的作用是缓解症状，改善延缓脱垂的进展，而不是立竿见影的恢复到正常位置，这是违背科学规律的，这时候我们就要借助手术治疗了现在也有很多术式，补片及各种悬吊给患者带来福音，改善生活质量，还你一个崭新的美好生活，同样，术后你还需要和盆底康复医生紧密合作预防复发。
当医生好难呀，可是人们有病就得去连夜排队挂号去看医生，当个妇产科医生更难呀，可是产妇要生了最想见的还是妇产科医生。盆底康复医生呢？那就厉害了，先要从是不是骗子中挣扎出来，再去找着病人去说你要筛查你要治疗，要不然你老了以后会怎么着会怎么样，好像好遥远的事情呀，我知道玩手机伤眼睛我还控制不住刷抖音呀！那又如何？盆底说:我承受了那么多压力我太难了！盆底康复医生说:我比你更难！太难了吧？我该如何拯救你，“辛苦的”盆底？唯有加油加油再加油，为了我们女性有一个健康的盆底，为了女性有一个幸福的未来，我们一直在路上！致敬所有困难中前行的盆底人！
作者介绍
郭垒
安徽医院
副主任医师，现就职于安徽医院妇产科。擅长腹腔镜微创治疗妇科良性肿瘤，宫外孕，子宫内膜异位症，妇科内分泌治疗等，各种产科并发症处理。
声明：文章系本平台授权发布，未经许可禁止转载，当然欢迎您分享到朋友圈!供稿请发送邮箱：diyi_fuchanibabygroup.cn作者
郭垒
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