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「来问」第24期
——本期医生——
患者提问
医生您好，我今年24岁。
最近发现内裤上白带有点多，颜色有时是发*的，有时略带丝丝血色，有时是褐色的。
我没有过性生活。请问我这是妇科病吗？严重吗？
（出于隐私保护，不展示患者提供的照片）
何维萍
妇产科主治医师
“
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
从您的病史叙述中得知，您发现近期分泌的白带有时会发*，有时带血，有时呈褐色。无性生活。
首先，我们可以了解一下什么是白带。
白带在医学上被称为阴道分泌物。它包含有：
宫颈分泌的黏液和阴道黏膜的渗出物；
前庭大腺分泌的黏液；
子宫颈和阴道脱落的表皮细胞；
可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物；
少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。
正常情况下它是白色的，偶尔呈淡*色，絮状有轻微臭味，并伴有轻度刺激性症状，但是不伴有瘙痒、疼痛、烧灼感或明显刺激性。
白带是呈周期性变化的，与体内雌孕激素有一定的关系。一般在排卵期和月经前期，由于体内雌孕激素升高，阴道分泌物就比平时要多，这是正常的生理现象，只要注意卫生，保持局部干燥就好。
你说的偶尔有血性分泌物或者是褐色分泌物，如果是在排卵期，或者是在自慰之后，可能是与体内雌孕激素波动，导致的子宫内膜少量脱落，引起的阴道少量出血有关，属于生理现象，也不需要特殊治疗。
如果是经常性出现这种情况，且有性生活的话，医院，妇科门诊去做个妇检（双合诊）；但您还没有性生活，所以可以不做妇检，建议做以下检查进一步确诊：
1.可以做个白带常规化验；
2.做个B超检查，排除子宫、卵巢器质性病变；
3.做好记录监测。监测一个月经周期的基础体温，并记录每次出血时间，在下次就诊时请医生评估判断出血原因。
多数情况下其实还是生理现象，没有什么必要进行干预。如果您对此很