李医生，我女儿才六七岁，咋个老是喊外阴瘙痒，还红肿哎？
李医生，我还在读高中，最近总是觉得外阴瘙痒，白带多，有异味，是怎么回事呢？
李医生，我这两天觉得外阴又痒又热又痛，白带还多，像豆腐渣样，是咋个回事嘛？
李医生
最近梅雨季节来了，外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）高发，先查个白带看看。
结果回来了，就是个外阴阴道假丝酵母菌病，也就是你们常说的霉菌性阴道炎。
我女儿这么小，咋个会得霉菌性阴道炎哎？
李医生
对于小妹妹来说，得这个病最主要的原因还是被传染。比如，内裤是不是和家里其他人的一起洗的？内裤是不是和外套、袜子等一起放洗衣机里洗的？这样很容易感染霉菌。因为家里其他人如果有感染霉菌，或者外套、外裤沾染了霉菌，就会在洗衣服时沾染给内裤，小孩子抵抗力弱，很容易得病。此外，袜子很容易携带脚部的真菌，若袜子同内裤一起清洗，得霉菌的几率相当高。
哎呀，我以前不懂，就是把女儿的内裤合着我们的一起洗的，肯定是这样感染上的了。
医生，我还在读书，没有性生活，并且内裤也是单独洗的，怎么也得阴道炎呢？
李医生
你晾晒衣服的地方通风不？晒得到太阳不？
我住校，我们宿舍又在一楼，衣服只能晾在走廊上，根本就不通风，更晒不了太阳了，衣服基本都是阴干的，很多时候还有一股酸臭味。
李医生
那就是了。内裤必须要在通风的地方晾晒，能够太阳暴晒最好，现在梅雨季节，天气潮湿，容易滋生霉菌，你们宿舍又不通风又晒不到太阳，如果抵抗力不好，就更容易得了霉菌性阴道炎了。
我平时都很注意清洁卫生，咋个还是得病了呢？是不是和性生活有关系？
李医生
首先，霉菌性阴道炎只是一种阴道炎，不是性传播疾病，和梅毒是两回事，所以不一定是你老公传染给你的，你也不用太紧张。引起霉菌性阴道炎的原因很多，比如抵抗力低下、饮食辛辣、不清洁的性生活、潮湿的生活环境等，尤其是现在这种梅雨季节，容易滋生霉菌，所以最近感染霉菌性阴道炎的患者特别多。
我就是觉得自己湿重的很，胃口又不好，抵抗力差得很。医生，那我们该怎么办呢？
李医生
防治霉菌性阴道炎，患者们在日常生活中要注意以下几点：
适当运动、锻炼，提高抵抗力，饮食清淡健康，不过食辛辣。
明确诊断的患者，将所有内裤换新的，穿宽松透气的内裤及裤子，尽量不穿短裤子和短裙子。
内裤每日换洗，当日换下当日清洗，内裤一定要单独清洗，清洗后用开水烫10-15分钟，内裤尽量通风暴晒。
不到万不得已的情况不使用抗生素。抗生素很容易导致霉菌性阴道炎复发或加重。
那么霉菌性阴道炎该如何治疗呢？简单归纳起来就是“洗、塞、涂、吃、中医辩证、中医食疗”。
洗：用小苏打兑开水清洗外阴，后坐浴。霉菌性阴道炎患者阴道PH值为酸性，用小苏打水坐浴，可中和PH值，改善阴道环境，减轻外阴阴道灼热、瘙痒等症状。此外，也可根据具体情况用聚维酮碘等外用药物清洗外阴、阴道。
塞：清洗外阴及坐浴后，塞克霉唑或咪康唑或制霉素等栓剂至阴道内，唑类效果一般强于制霉素类，连续用药1周为一个疗程（无性生活患者不能使用塞阴道类的药物）。
涂：对于外阴红肿、瘙痒、灼痛的患者，以及无性生活患者，可用克霉唑乳膏外涂外阴。
吃：对于反复发作的患者，可在以上治疗的基础上再口服氟康唑治疗。
中医辨证治疗：中医治疗方面，根据患者的具体症状辩证施治。清代妇科名著《傅青主女科》开篇第一句：“夫带下俱是湿症”，点出带下病的主要致病因素为“湿”。临床上以脾虚湿盛者最为常见，予以完带汤加减以健脾利湿止带；湿热蕴结者次之，以四妙散加减以清热除湿止带。
食疗：中医讲药食同源，对于脾虚湿盛的患者，可以服用食疗方：
薏苡仁15g茯苓15g赤小豆15g莲子15g芡实15g山药15g
加小米20g大米20g熬粥1日1剂，1日3次。
可起到健脾除湿止带的效果，长期服用，对于脾虚湿盛所致的肥胖患者也有一定减肥的效果。
李苏晨
硕士研究生，毕业于成都中医药大学，师从四川省名中医曾倩教授、四川省名老中医杨家林教授，四川省名中医杨仁旭教授。医院妇产科陈艳辉副主任医师学习，医院刘祝懿副主任医师。
专业方向：不孕症，围试管婴儿期中医药助孕治疗、安胎、月经不调、痛经，卵巢早衰，多囊卵巢综合征，白带异常，外阴白斑，盆腔炎，更年期综合征，宫外孕保守治疗及产后缺乳，产后乳腺炎等妇科疾病。
*瑛
主治医师、妇产科组长，毕业于西南医科大学，本科学历，从事妇产工作近20年，具有丰富的妇产科临床经验，专业诊治阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病、月经不调。擅长用LEEP刀技术治疗宫颈疾病，宫颈癌前病变的诊断和治疗。医术精湛，疗效显著。
兰春
毕业于重庆医科大学本科学历，学士学位，副主任医师。从事妇产科工作20年，担任泸州市中西医结合学会妇产医学分会委员，发表国家级论文3篇。擅长于妇产科门诊常见疾病、多发病及疑难杂症的正确诊治；门诊手术如人流术、诊刮术、通水术、安取环术、宫颈LEEP术、阴道镜熟练操作并正确诊治。
审核/陈昌贵
供稿/李苏晨
编辑/何丽
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