达克宁+康妇炎胶囊
用法用量：达克宁选用栓剂每晚1次阴道内给药，同时口服康妇炎胶囊一次3片，一日2次，7日为一疗程，并需连续治疗3个疗程，治疗期间应注意禁止性生活、禁止应用其他治疗阴道炎或者影响治疗效果的药物。联用优势：白色念珠菌是引起霉菌性阴道炎的主要病原体，属于类酵母菌，对于霉菌性阴道炎的治疗不仅要重视杀灭真菌，同时要对机体免疫功能进行调整，去除发病诱因，重建平衡的阴道环境。而达克宁属于广谱抗真菌药物，能够对多种真菌产生抑制作用，特别是白色念珠菌，还具有抗革兰阳性细菌的作用，患者应用后不仅可以迅速起效，还不宜产生不适感。康妇炎胶囊治疗上以清热解毒、燥湿止痒为主，其含有的败酱草、白花蛇舌草、蒲公英等具有排脓利湿、清热解毒的功效，薏苡仁、泽泻、苍术具有清热健脾燥湿的功效，香附、川芎、赤芍、当归、延胡索具有活血化瘀、补血的功效。两药物联用后不仅能够杀灭病原菌、还能够增强机体免疫力，改善内环境，由于单用达克宁进行治疗的复发率较高，而与康妇炎胶囊联用后的复方率明显降低。达克宁+伊曲康唑
用法用量：口服伊曲康唑每次mg，每日服用1次；在口服伊曲康唑期间每日使用2%-4%碳酸氢钠冲洗阴道后塞入阴道穹窿深部1粒达克宁栓，连续使用7日，治疗期间不仅要避免性生活，还应注意经期停止。联用优势：伊曲康唑是合成的三唑类广谱抗真菌药物，该药物进入人体后集中分布在易受真菌感染的部位，抑制真菌细胞合成，通过改变许多膜参与的细胞功能，从而发挥抗真菌效果；而达克宁则通过抑制真菌细胞膜的合成从而达到抗真菌作用。两药物联合使用后能够促使药物直达患处杀菌且对阴道正常菌群和酸碱度影响较小，在感染部位起效较快且作用持久，对于治疗念珠菌引起的阴道炎疗效显著。达克宁+氟康唑
用法用量：口服氟康唑一次3片，一日1次；在口服氟康唑期间每日睡前将1枚达克宁栓塞入阴道穹窿部位。联用优势：氟康唑具有抑制麦角固醇的效果，能够干扰真菌细胞色素和细胞色素氧化酶等酶的生成，促使真菌无法在阴道中长时间存活，不仅如此该药物亲水性较强，游离药物浓度较高，口服后能够保证药效顺利达到阴道部位，起到杀灭真菌的目的。而达克宁可通过阻断真菌从外部吸收营养，起到杀灭真菌的目的。两药物联用后可以起到药效互补的作用，在提高治疗效果的前提下，还可以降低不良反应以及复发风险，因此对于复发性念珠菌外阴阴道炎的治疗具有一定效果。达克宁+洁阴康洗液
用法用量：患者月经结束后第三天，取10-15ml洁阴康洗液并使用温水进行稀释后，使用此稀释液冲洗阴道。联用优势：达克宁具有较好的抗真菌作用，能够起到杀灭念珠菌作用，可以作用于霉菌性阴道炎、革兰氏阳性菌导致的感染等。而洁阴康洗液具有清热解毒、杀菌止痒、抗感染作用，因此两药物联合治疗霉菌性阴道炎时不仅可以杀菌止痒、抗感染，还可以及时杀灭白色念珠菌，从而达到治疗目的。达克宁+红核妇洁洗液
用法用量：先用清水将手洗干净，再用消毒干棉球擦拭阴道，去除分泌物，取红核妇洁洗液一次10ml与10倍温开水稀释后，用冲洗器冲洗阴道和外阴，然后在取达克宁栓一枚放置于阴道深处，从月经干净后第5日开始用药，每日1次，连续使用7日。联用优势：达克宁是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌，尤其是念珠菌有很强的抗菌作用，对革兰氏阳性菌也具有一定作用，可通过抑制真菌细胞膜的合成达到抗菌作用，而红核妇洁洗液具有解毒祛湿、杀虫止痒的功效，可起到改善阴道环境的作用。两药物联用后具有疗程短、作用快、复发率较低的作用，对于霉菌性阴道炎的治疗具有一定效果。达克宁+碘伏擦洗
用法用量：先使用碘伏擦洗外阴、阴道，拭去粘附于阴道壁上的分泌物，然后用碘伏棉球5-7个反复擦洗阴道壁，最后使用达克宁栓一枚放入阴道穹窿部位。联用优势：碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒，可用于皮肤、粘膜的消毒治疗。达克宁具有较强的杀灭真菌作用，与碘伏联用后在治疗霉菌性阴道炎上具有疗程短、作用快的特点。达克宁+制霉菌素
用法用量：制霉菌素一次50万U/次，每晚一次；达克宁每晚一枚置于阴道穹窿部位。联用优势：制霉菌素是一种多烯类抗真菌药物，可通过增强真菌细胞膜的通透性，从而发挥杀灭真菌作用，而达克宁是一种咪唑类抗真菌药物，可通过破坏细胞膜通透性起到杀灭真菌的作用，由于临床上单用制霉素的耐药率逐渐升高，因此采取联用方式，通过缩短治疗周期，提高患者依从性起到治疗目的。达克宁与制霉菌素联合应用可通过不同的作用机理发挥抗真菌作用，对于阴道炎治疗具有一定效果。达克宁+宫炎平胶囊
用法用量：达克宁栓睡前放置于阴道部位一枚，连续使用7日，在使用7日后口服宫炎平胶囊一次0.4g，一日3次。联用优势：宫炎平胶囊具有补血调经的作用，对于消炎和止痛也有较好的效果，在治疗霉菌性阴道炎时不仅可以缓解阴道内炎症，还能够起到止痛和调节阴道内环境的作用，在加上达克宁具有较强的杀灭真菌的作用，两药联用后对于霉菌性阴道炎治疗效果显著。达克宁多为局部用药，用于妇科治疗时多使用栓剂，使用期间应保持阴道清洁，使用剂量应控制在一枚，不宜随意加大使用剂量，使用过量会引起皮肤刺激，但是这种刺激一般比较轻微，停药后多可好转，另外需格外注意的一点是达克宁在采取联合用药期间，应避免与其他外用药物联用，以免影响治疗效果。参考文献：
1、谢幸、孔北华等.《妇产科学》.人民卫生出版社..07
2、陈吉生.《新编临床药物学》.中国中医药出版社..08
（仅供专业人士参考，患者请在医师指导下使用）
波波老师重磅直播倒计时2天药店做好直播带货的高效秘籍引爆药店业绩的N种带货技巧尽在波波老师直播间5月6日（明晚）19:30波波老师与你不见不散免费观看方式长按识别围绕最可能在女性身上出现的“妇科疾病问题”这一主题，我们为大家整理了妇科病的联合用药，其中包括：痛经、更年期综合征、月经不调、乳腺增生、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、减肥用药、妇科保健等，旨在与药店工作人员学习共勉，提高药店人对于妇科疾病的联合用药能力。
痛经
1、常识判断
痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作，分原发性和继发性。
2、用药原则
养血调经药+行经止痛药。
3、一般用药
田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片、妇女痛经丸、痛经宝颗粒、痛经贴。
4、联合推荐
·女金丸+布洛芬（疼痛严重患者）
·田七痛经胶囊+逍遥丸
·妇女痛经丸+痛经贴
·田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸
妇女痛经丸可活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛。
痛经贴可有效的缓解痛经并解除各类痛经引起的绞痛、隐痛、坠痛、胀痛、烧灼痛、刺痛等腹部疼痛。
田七痛经胶囊通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
乌鸡白凤丸为补益剂，具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。
5、建议顾客
用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛；经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉；发生痛经时尽量多休息。
更年期综合征
1、常识判断
指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的植物神经紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。
典型症状是面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。
通常伴随情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
2、推荐原则
对症药物+雌激素+保健品。
3、常用药物
*芪口服液、谷维素片、更年安片、龙凤宝胶囊、静心口服液、坤宝丸、更年女宝。
4、联合推荐
·更年宁+大豆异*酮+羊胎素
·更年安+羊胎素
·静心口服液+天然维E+谷维素片
·更年安片+*芪口服液+天然维E
静心口服液滋养肝肾，宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗；谷维素片有助于改善神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征，镇静助眠。
更年安片滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安；*芪口服液可以补血养气，固本止汗。用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。
5、建议顾客
经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常；保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水；不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。
月经不调
症状一：月经周期提前或错后7天以上
1、常用药物
逍遥丸、鹿胎膏、调经促孕丸、妇科调经片。
2、联合推荐
·调经促孕丸/逍遥丸+天然维E
调经促孕丸为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸疏肝健脾，养血调经。
·妇科调经片/乌鸡白凤丸+*体酮胶囊
妇科调经片用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；*体酮胶囊适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。
症状二：月经量少、血虚
1、常用药物
益母草软胶囊、定坤丹。
2、联合推荐
·益母草颗粒+益气养血口服液
益母草颗粒活血调经，用于月经量少，产后腹痛；益气养血口服液具有益气养血之功效，主治气血不足所致的气短心悸，体虚乏力。
·益母草颗粒+驴胶补血颗粒
驴胶补血颗粒用于久病后气血两虚所致的体虚乏力、面*肌瘦、头晕目眩、月经过少。
症状三：月经量多或行经时间超过8天以上
1、常用药物
裸花紫珠胶囊、归芪养血益气口服液、参桂调经丸。
2、联合用药
·裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液
裸花紫珠胶囊可消炎，解毒，收敛，止血，用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血；洁尔阴洗液可清热燥湿，杀虫止痒，主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多。
·归芪养血益气口服液+炔诺酮片
归芪养血益气口服液益气养血，调补肝肾。用于气血虚弱，肝肾不足所致的月经量多，经期延长，经行小腹隐痛；炔诺酮片用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等，亦可做避孕药使用。
乳腺增生
1、常识判断
常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块，乳腺有肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。
2、用药原则
对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。
3、一般用药
乳癖消颗粒、小金丸、乳康丸、乳康贴、乳核散结片、乳癖消片、乳核内消颗粒、乳宁胶囊、乳康片、桂枝茯苓胶囊、乳康舒胶囊、逍遥丸。
4、联合推荐
·乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）
·乳宁片+乳康贴（外用）
·桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B
桂枝茯苓胶囊可用于女性乳腺囊性增生病，属瘀血阻络症，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷。
逍遥丸疏肝健脾，养血调经，用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
·乳康舒胶囊+维生素B族
乳康舒胶囊主治肾虚肝郁，气滞血瘀，肾虚肝郁、冲任失调型乳腺增生病、高泌乳血症、月经失调等。
5、建议顾客
保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息；定期检查，如发现肿块立即治疗；饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果；禁食烟酒。
乳腺炎
1、常识判断
多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。
2、用药原则
对症中成药物+抗生素。
3、一般用药
乳癖消片、消炎片。
4、联合推荐
·消炎片+盐酸左氧氟沙星
·乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
5、建议顾客
可做自检，医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施；应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。
滴虫性阴道炎
1、常见症状
外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。
2、常用药物
甲硝唑栓、苦柏止痒洗液。
3、联合用药
·妇炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗剂
妇炎康片用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病；甲硝唑栓适应症为阴道毛滴虫病；甲硝唑氯已定洗剂适用于防治细菌、霉菌或滴虫等病原体引起的各种阴道炎。
·奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液
奥硝唑片治疗原虫感染-毛滴虫感染（泌尿生殖感染）阿米巴原虫感染（肠、肝阿米巴虫病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿），贾第鞭毛虫病。
双唑泰栓适应症为用于细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎、以及混合感染性阴道炎。
复方苦参洗液用于妇女阴道炎，治疗妇女带下过多，外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症。
念珠菌性阴道炎
1、常见症状
外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。
2、常用药物
克霉唑栓、硝酸咪康唑软胶囊。
3、联合用药
·氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘（外洗）
氟康唑胶囊，用于急性或复发性阴道念珠菌病；妇宁栓，清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛；聚维酮碘溶液，为消毒防腐剂，用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤。
细菌性阴道炎
1、常见症状
外阴轻度瘙痒，白带增多并呈*绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。
2、常用药物
妇宁栓、奥硝唑、苦柏止痒洗液。
3、联合用药
·奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液
奥硝唑栓，适应症为滴虫性阴道炎、厌氧菌感染性阴道炎；苦柏止痒洗液，清热解毒，除湿止痒。适用于湿热下注所致的阴痒，带下量多。
·奥硝唑片+妇宁栓
妇宁栓，清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛，用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎等。
慢性宫颈炎
1、常见症状
已婚女性半数以上患有宫颈炎，主要为白带增多，可呈脓性或乳白色粘液状，有时为血性白带或性交后出血，轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者可出现较严重腰痛。
2、常用药物
抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
3、联合用药
·抗宫炎片+加替沙星+复方*柏洗剂
抗宫炎片，用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症；加替沙星，有效的抗菌药物；复方*柏洗剂，用于女性细菌性、霉菌性、滴虫性以及老年性阴道炎及外阴炎。
慢性盆腔炎
1、常见症状
一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、白带多、月经失调等。
2、常用药物
盆炎净胶囊，花红片。
3、联合推荐
·盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉
盆炎净胶囊，清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多。
老年性阴道炎
1、常见症状
雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。
2、常用药物
保妇康凝胶（栓）、复方苦参洗液。
3、联合推荐
·大豆异*酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液
大豆异*酮是*酮类化合物，又称植物雌激素，可帮助老年性阴道炎患者平衡体内雌性激素。
保妇康栓，中成药名。为外用剂，具有行气破瘀，生肌止痛之功效；复方苦参洗液，用于妇女阴道炎，治疗妇女外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等。
减肥用药
1、常识判断
通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。
2、用药原则
润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。
3、联合推荐
·常润茶+左旋肉碱胶囊
·左旋肉碱胶囊+奥利司他胶囊
4、建议顾客
控制饮食，尤其是热卡的摄入量；选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜），不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品；告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
妇科保健
1、常识判断
白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。
由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。
2、用药原则
妇科洗液+妇科栓剂+口服用药。
3、常用推荐
洁尔阴、妇炎洁、吾爱洗液、达克宁栓、克霉唑栓、妇科千金凝胶、复方岗松洗液、复方苦参洗液、*柏洗液、伊康舒、妇炎康洗液。
4、联合用药
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
5、建议顾客
养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。
阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
文章来源联合用药，仅作公益分享，若有侵权，请联系删除。
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