妇科肿瘤患者管理
饮食篇
民以食为天，经常有肿瘤患者问道：医生，我能吃什么？不能吃什么？对于吃，有太多的疑问，今天，我们一起来详细介绍妇科肿瘤患者应该怎么吃？饮食上需要注意什么？
常见的妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。恶性肿瘤的治疗方法有手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。在身体和肿瘤的对抗过程中，饮食是提供后勤补给的，只有补给充足才能打好仗、打胜仗。
年国家卫生健康委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，制定了恶性肿瘤患者的膳食指导原则：
1、合理膳食，适当运动
2、保持适宜的、相对稳定的体重
3、食物的选择应多样化
4、适当多摄入富含蛋白质的食物
5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物
6、多吃富含矿物质和维生素的食物
7、限制精制糖摄入
8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
结合以上指导原则，肿瘤患者饮食需要注意以下几点：
首先，要纠正两个误区：
1、盲目进补很多人认为有病就要补，因此大吃补品，比如：燕窝、人参、冬虫夏草等等，往往造成消化功能紊乱或肝肾功能损伤。2、盲目忌口我国民间关于“忌口”有很多说法，比如有人认为鱼、羊肉、鸡肉、牛肉、海鲜等是“发物”，容易引起肿瘤复发，其实这些说法都没有科学依据，恰恰相反，这些食物都是优质的动物蛋白，可以补充营养增强免疫力。但是，当患有特定的疾病还是有一些饮食禁忌的，比如糖尿病人、高血压病人、冠心病病人以及肝肾功能不良的病人等都有严格的饮食要求，需遵医嘱。而妇科肿瘤病人在化疗、放疗期间可能会有食欲不振，适当吃一些辣的、咸的食物可以提高食欲，当然还是以易消化食物为主。目前研究发现能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的有：烟、酒、霉变食物、烧烤、腌制和煎炸的动物性食物，肿瘤病人应避免进食这些食物。其次，要合理补充营养。
1、摄取优质蛋白质蛋白质是组成人体结构的基本成分，所以应该多食瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、奶、豆类等，这些食物可以提供优质蛋白质又不会给女性身体造成负担。2、多吃新鲜蔬菜、水果蔬菜、水果可以补充人体每天需要的维生素、其他微量元素、和矿物质，还可以防止便秘。3、少吃腌制、烧烤类不健康食品腌制类食品中含有亚硝酸盐会有致癌风险，烧烤类食品也有致癌风险，应少吃。食物烹饪宜以煮、蒸、炒、煎为主。再次，不同治疗阶段饮食不同。
1、手术后妇科肿瘤患者手术范围较广，部分手术还有可能涉及肠修补、肠造瘘术，所以术后早期以流质、半流质为主，通便后以高蛋白饮食为主，同时均衡微量元素、维生素的摄入，以利于机体的快速康复。2、化疗期间妇科肿瘤患者化疗期间饮食以清淡易消化为主，宜吃高蛋白（特别是优质蛋白）、高纤维素、低脂肪食物。烹饪方式以蒸、煮为主。化疗期间，往往会发生恶心、呕吐，从而导致患者不想吃、吃不下，这时候就不要强求一餐一定要吃多少，可以少量多餐，以减少肠胃不适感。化疗期间使用的止吐药会抑制胃肠蠕动从而导致便秘，所以，化疗期间要多饮水（每日约ml），多吃蔬菜、水果，促进胃肠蠕动、排空。同时少吃不易消化的食物，如拉面、饺子等。总之，妇科肿瘤病友们的饮食主要把握以下几点就可以啦。
1、多样化均衡健康饮食
2、多数忌口没必要，没科学研究证据。
3、走出误区、重视营养，天然饮食营养。
4、不要迷信保健品和“神奇偏方”。
5、合理营养运动，提高免疫力，防治转移复发，提高生活质量。
说了这么多，可能大家还是有一些疑问，下面是问答环节！
Q
01
医生，我手术出院后应该怎么吃？
答
01
妇科肿瘤术后出院后以高蛋白饮食为主，比如：瘦肉、鱼肉、蛋、奶等，同时兼顾营养均衡、多样化，切忌盲目进补，盲目忌口。
Q
02
医生，我化疗后白细胞低了，吃什么能够升高白细胞呀？
答
02
化疗药物最常见的不良反应是骨髓抑制，白细胞低只是其中表现。白细胞低时最快、最有效的治疗就是打升白针，可减少感染风险。食物升白效果微乎其微，中医认为香菇、蜂王浆、花生皮、大枣、人参等具有一定的升白作用，但是疗效未知，有待商榷，可以尝试。
此外，无论是否注射升白针，如果造血原料充足的话，对白细胞恢复是一个保障，因此，白细胞减少的患者宜补充高蛋白食品，高蛋白可提高机体免疫力，促进白细胞生长发育。
Q
03
医生，我化疗后肝功能不好了，饮食需要注意什么呀？
答
03
对于化疗后出现肝功能损伤的病友，建议饮食以清淡、低脂为主，可以进食高蛋白及新鲜蔬菜水果，不能饮酒，不建议吃进补的中药或中成药。注意休息，避免劳累。
Q
04
医生，可以喝豆浆吗？据说豆浆含有激素，会促进肿瘤生长，是真的吗？
答
04
大豆富含异*酮，是一种植物雌激素，具有弱雌激素作用。所谓的弱雌激素样效应，也就是说其生物活性很低，仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/～1/0。大豆异*酮能够改善更年期障碍和骨质疏松，还具有降低低密度脂蛋白的功效，有助于降低胆固醇。
此外，大豆蛋白质属于优质蛋白。所以，妇科肿瘤病友是可以喝豆浆的，不仅没有害，反而有利于身体健康。
（石头.子宫肌瘤患者也能喝豆浆[J].江苏卫生保健,(01):45.）（任向楠,丁钢强,程峰.豆浆营养素含量及影响因素研究进展[J].营养学报,,41(02):-.）最后，希望妇科肿瘤病友们早日战胜病魔，合理均衡饮食，做一枚精致的小“吃货”~~