掌跖脓疱病科普
定义：是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。病因病机：中医认为掌跖脓疱病的出现是由素体内蕴湿热导致的，湿热流窜到掌跖部位，壅滞不前，熏蒸肌凑而成。湿热性粘，加之掌跖部位经络细小，粘滞的湿热很容易就瘀堵在经络里面，郁久之后，就化成痰火，火炼液为痰，痰郁化火。体内的水湿停聚，久后化热，酝酿成为湿热，热邪炼湿，越炼越稠，就形成了痰，痰涎流窜到掌跖部位，逐渐发展成掌跖脓疱病。《医宗金鉴·外科心法要诀·瘑疮》云：“此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有起*色白脓疱，痒痛无时，破津*汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肌腠而成。”诊断要点：1、好发于成年人，女性居多2、发病部位是掌跖，跖部又比掌部多见；3、病变可发于一侧，也可以对称或整个掌跖全部受累；4、初始角质增厚，呈暗红色，伴有糠状脱屑。皮损扩大，局部充血，常呈批出现数量不等，针尖针头大深在水疱或*色脓疱，逐渐增多，范围扩大；5、伴有中等或严重瘙痒，烧灼或疼痛感；6、本病易反复发作，缓解期长短不一。治疗原则：中医治疗本病的思维方式是辨证论治，掌跖脓疱病辨证论治如下：1.湿热蕴结证：发病急，手掌、足跖或掌跖部皮损以脓疱为主，有少量水疱，局部红肿，自觉灼热不适或胀痛、瘙痒；全身伴有便干，溲赤；舌质红，苔薄*或*厚，脉弦滑微数。辨证：湿热蕴结，热盛于湿。治法：清热利湿，凉血解毒，常用除湿解毒汤等加减。2.毒热炽盛证：起病缓慢，掌跖部皮损以水疱为主，有少量脓疱，轻度潮红，重时可见点状糜烂面及少量渗液，无自觉症状或微痒，全身症状可伴有纳呆，四肢沉重乏力等；舌质淡，苔白或白腻，脉弦滑或沉缓。辨证：湿热内蕴，湿盛于热。治法：健脾利湿，佐以清热。常用清瘟败毒饮等加减。注：内服中药的同时，辅助中药外洗治疗，效果更好，有效避免复发！预防及护理：1）饮食清淡，忌海鲜、烟酒、忌辣、肥甘厚味之品。2）保持充足的睡眠。3）镶有金属牙要去除。4）避免接触化学物质，洗碗洗衣物时要带手套。5）适当的运动。6）调畅情志，使心态平和。喜欢，就点在看！
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