原创知妹腾讯医典她知
“医生，我女儿怎么可能怀上畸胎瘤？她才20岁，从来没谈过男朋友，不可能怀孕啊！而且还是个怪胎啊！”
医院里，小美的妈妈着急地问着医生。
事情起因是刚上大学的小美，两个月前发现自己肚子越来越大，肚子里面好像还长了“东西”。
小美犹豫又害怕，可肚子越变越大，时不时还痛一下，显然瞒不住了。她告诉了妈妈，医院看病。
这一检查就查出畸胎瘤，母女俩都慌了神，以为是怀了怪胎！所以才有了开头那一段问话。
医生赶紧解释：“畸胎瘤是一种肿瘤。跟性生活没任何关系，不是怀孕，更不是什么怪胎。”
可小美年纪轻轻为什么长了这个肿瘤？是良性还是恶性？会不会影响以后怀孕呢？
畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，发源于胚胎时期。
也就是说，畸胎瘤是天生就有的，在一些人还是胚胎的时候，畸胎瘤就从生殖细胞中异常分化出来了。
因为这种肿瘤起源于胚胎组织的内、中、外3个胚层，人体内基本所有的脏器都起源于这3个胚层，所以良性畸胎瘤中可能含有多种成分，比如油脂和毛发，有时还可见到牙齿或骨质[1]。
畸胎瘤最常见的是长在卵巢里，但也有可能长在腹膜后、纵隔、颅内甚至男性的睾丸[1,2]。
畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟的基本都是良性肿瘤，反之则为恶性。
1）成熟畸胎瘤
大部分的畸胎瘤都是良性的成熟畸胎瘤，可发于任何年龄，以20-40岁居多。
以卵巢畸胎瘤为例：部分的成熟型畸胎瘤患者没有明显症状，在妇科检查或肿瘤出现并发症时才被发现。这种情况的肿瘤一般较小[3]。
但当肿瘤增大，可能会出现以下症状[4]：
下腹部疼痛：间歇性和持续性都有可能
腹胀：腹部可以摸到肿块
尿频
排便困难
气急、心悸
畸胎瘤虽然是良性的肿瘤，但如果不及时处理，可能会引起各类并发症。如发生蒂扭转、破裂、感染、恶变[5]。所以医生一般会建议手术切除。
2）未成熟畸胎瘤
未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，是比较少见的，比如卵巢未成熟畸胎瘤，就仅占卵巢畸胎瘤的1%-3%[6]。
并且，未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁[7]。
恶性的畸胎瘤分化程度低，几乎没有或很少有成形的组织，结构也不清楚。
还是以卵巢未成熟畸胎瘤为例，可能会有以下症状[8,9]：
盆腔肿块
异常子宫出血
腹痛、腹胀
疲劳
食欲下降，体重减轻
情绪失控
对于未成熟的畸胎瘤，医生多会选择手术切除联合化疗方式。有研究显示，未成熟畸胎瘤早期患者治愈率接近%，晚期患者治愈率至少75%[10]。
并且，无论畸胎瘤是良性还是恶性，在治疗过程中，都会尽可能保留生育功能。
即使有畸胎瘤，也有可能怀孕。甚至有的姐妹是在怀孕后，才检查出了畸胎瘤。
而医生也会根据病情和患者的身体情况采取不同的治疗手段，力求保留生育能力或保全胎儿。
若是未怀孕时发现卵巢畸胎瘤，可行保留生育功能手术。
若在孕早期发现卵巢畸胎瘤，可以在妊娠14-18周进行腹腔镜手术[11]。
此时胚胎比较稳定，子宫敏感性低，而且子宫体积不大，方便手术操作，能尽可能减少流产的风险。
若在孕中、晚期发现，可以定期随访观察，并且在剖宫产手术时一并治疗。
不过，具体的治疗方案，还是要听医生的！
畸胎瘤是胚胎时期就有了，我们很难预防，但可以了解如何早发现、早治疗。
最有效的方法就是定期体检！
如果出现下腹痛、月经不调、小肚子短期内突然隆起，按起来还很硬等症状，这时就不要想当然以为自己胖了，更不要惊慌，及时就诊妇科，做好相关检查。
开头我们提到的长了畸胎瘤的小美，后来非常幸运地确诊了良性卵巢成熟畸胎瘤，经过手术治疗，她顺利返回校园继续学业，还在四年后怀上了宝宝。
虽然，知妹这次介绍的畸胎瘤不那么常见，但更多地是希望大家及时