孩子16岁了，没有来月经，医院查查吗？
我一年就来3至4次月经，最长半年来一次，需要治疗吗？
大夫，我50岁了，月经两三个月来一次，是不是要绝经了？
无论月经是否准时，都是女性的困扰和烦恼，我们今天就一起来聊聊关于月经的那些事。
一、什么是月经？
月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的重要标志。第一次月经来潮称为初潮。月经初潮年龄多在13-14岁之间。这时的月经不规律，需要经历约5年的时间建立规律的月经周期。超过16岁无月经来潮应引起重视，及时就诊查明原因。
二、正常月经有哪些临床表现呢？
正常月经具有周期性和自限性。
出血第1天为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期。一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间为经期，一般2-8日，平均4-6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60毫升（矿泉水瓶盖的容量约5毫升）。月经期一般无特色症状，部分人可出现下腹、腰骶部下坠或收缩痛，也可表现出腹泻等胃肠功能紊乱的症状。少数人可出现头痛或轻度神经系统不稳定症状。
三、不来月经，省事了，是好事吗？
正常月经的来潮是子宫内膜受激素的调节结果，子宫内膜周期性的生长、脱落、再生长、再脱落，若生育期女性月经不来了，应首先排除怀孕可能。长时间不来月经时子宫内膜较长时间在雌激素持续作用下生长，子宫内膜就可能出现问题如子宫内膜增生、不典型增生、癌变。生育期女性若月经不能按时来潮，不能大意，应重视。
四、什么年龄绝经属于正常现象？
据统计我国平均自然绝经年龄在45-55岁，绝经年龄受遗传、环境、免疫及生活方式等影响。早于40岁绝经说明身体出现了问题，这是身体向我们发出的警示，医院就诊。
月经是我们的“大姨妈”，像亲戚一样，每月都得按时来一回。过早月经初潮会影响身高，因为女性月经初潮后，体格的生长加速阶段就过了，进入体格生长减缓阶段；但若超过16岁没有月经初潮，乳房、外阴等未发育，家长应引起重视，尽早带孩子就医明确诊断和治疗。生育期月经无故不到访，不是好事，不能顺其自然。绝经是女性生殖器官处于“退休状态”的表现，我们应该积极乐观地接受它！
作者：妇科一病区主治医师侯瑞杰
审核：妇科一病区主任医师王世进