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TUhjnbcbe - 2024/8/15 15:55:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员陈岩明记者何丽娜

“明明HPV筛查阴性,结果医生告诉我得了宫颈癌,而且肿块已经很大了。”瘦弱的医院妇科石新荷副主任医师的门诊哭诉着。

图片来源:视觉中国(图文无关)

赵女士说,几个月前,她因为反复的阴道流液在当地妇保院就诊,医生在知道HPV筛查结果为阴性后,一直按“炎症”治疗,但几个月的抗炎治疗并没有让症状好转。

“等我意识到严重性,医院看时,医生说我错过了最好的手术时机,宽慰我,让我回家好好生活。”赵女士羸弱、绝望的样子令人心疼。

住院期间,石医师团队对赵女士进行多方开导,并为其设计严密的诊疗方案。“经过子宫动脉栓塞(宫颈癌介入治疗)后,肿块大幅度缩小了,马上就能动手术了”石新荷笑着告诉赵女士。

越来越好的治疗结果,逐渐让赵女士看到了希望,笑容也在她脸上重现。等最后时机成熟,石医师团队为赵女士进行了规范的宫颈癌根治,恢复速度很快,没几天就出院了。

“王主任,医院了,该做的检查都做过了,就是没有一个很好的解释,只是让我严密随访。”来女士从包里掏出一沓检验检查医院妇科王鑫炎主任医师。

两年来,来女士反复出现不规则的阴道流液,但都没有引起重视。直到今年6月,常规体检后发现肿瘤指标CA和CA明显升高,这才慌了神。

“今年8月,我再次复查肿瘤指标CA竟然又升高了,我真是害怕呀,天天在想到底得了什么癌,吃不下睡不着。”

王鑫炎发现,来女士的PET-CT报告提示宫颈肿块,考虑肿瘤可能性大,可阴道镜宫颈活检却没有一个明确诊断。

将来女士收治入院后,王鑫炎团队首先为来女士进行了宫腔镜下子宫颈活组织检查,有意思的是,宫腔镜下来女士的宫腔相对平整,并没有看到明显的病灶,王鑫炎凭借多年的临床经验,在来女士宫颈管后壁较为膨隆的地方取到了几块组织。

功夫不负有心人,在病理科专业细致的确认下,终于找到了病因:宫颈胃型粘液腺癌——经过了4个多月的艰难求医,来女士终于找到了肿瘤指标升高的原因!虽然确诊这个疾病并不是一个好消息,但终得结果,让来女士一家如释重负。接下来的一周,来女士接受了规范化的宫颈癌根治手术,现在已恢复良好出院。

图片来源:视觉中国(图文无关)

明明HPV显示阴性,罪魁祸首为啥还是宫颈腺癌?

王鑫炎说,随着HPV疫苗(一级预防)和宫颈癌筛查(二级预防)的普及,HPV相关性宫颈癌的发生率势必会大幅度降低,但非HPV相关性宫颈癌的比例将逐渐升高,而后者有着独特的流行病学、临床与病理学及分子遗传学特征,恶性程度高,预后差,且易漏诊误诊,其危害不容忽视,须引起重视。赵女士与来女士均是非HPV相关性宫颈癌,这也应该为临床医生在平时的诊疗过程敲响警钟。

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