分享一例门诊医案,做个记录总结。
患者女,小产,刮宫后月经淋漓不尽,每次都是一点点,老是不干净,伴少腹胀痛不适,甚为苦恼。面对这样的问题,中医应该如何去分析并提出治疗方案?
首先,求因。
所谓求因,就是寻找导致果的上源。
什么因?
刮宫术后,损伤子宫内膜,此为物理性损伤,从中医的角度分析,就是有“瘀”的病理因素存在。
那么,什么是瘀?
瘀就是不循血脉,造成气血运行失畅的病理产物,通俗的说,就是下水道垃圾疏通不及,堵在那里了。
那,怎么办?
解决淤堵的“瘀”即可。
回到这个病例,患者月经淋漓不尽,持续20多天,每次的量都是一点点,除了瘀血的原因,会不会有其他原因呢?
那就要需要结合望闻问切了!
患者面色可,化妆看不出来具体气色,但是隐约看到颧骨部位有黄褐斑,此为瘀血征像。
再闻诊,患者声音洪亮,中气足,并没有明显的气虚表现,但是失血久了,精力不是很饱满。
再看舌苔,舌质紫暗,苔薄白,舌苔两侧有两条唾液线,一般中医分析为痰湿气滞。
脉象涩,力不足。
分析到这里,基本框架已经成型了。
聚焦定在瘀血伴痰湿。
治疗思路就是活血化瘀,兼止血祛痰。
明明出血了,为什么还要活血?
这就是死血不去,新血不生的道理,新陈代谢,必须要把没有活力的东西淘汰掉,人体很聪明,自我调节当然是选择对自己有力的那部分。
拟方重用当归炭,益母草,稍加养血止血之品。
配合针灸,患者反馈针灸后小腹胀痛减轻,较前舒服。
注意:请在医生指导下用药,勿私自抓药!
服药后,