微创技术惠民！医院妇三科完成高难度腹腔镜手术近日，邢台医院妇三科成功运用腹腔镜技术切除一例罕见盆腹腔巨大肿物，手术效果良好，受到患者高度认可。
入院回顾
患者62岁，女性，绝经10+年，主因腹胀纳差1+年，发现盆腹腔占位1天就诊于邢台医院。门诊以“巨大盆腹腔占位”收入妇三科病房。
入院查体：腹部明显膨隆如孕足月的孕妇腹型，盆腹腔可触及巨大肿物，上至剑突，下至耻骨联合，两侧达腋中线，无明显压痛。
入院诊断为:盆腹腔肿物性质待查，卵巢瘤？
入院完善妇科彩超、全腹增强CT、全消化道造影及肿瘤标记物等综合评估病情后，妇三科主任谢孟珍做出判断：此患者为罕见等盆腹腔巨大肿物，根据化验检查，目前考虑良性可能性大，且以囊性为主，传统的开腹手术创伤大，恢复慢，因此患者可于超声监测下盆腹腔肿物穿刺抽取囊液后争取腹腔镜手术可能性。
医护人员与患者家属充分沟通病情与治疗方案，取得了患者家属的充分信任与同意，拟行腹腔镜手术。
手术过程
术前麻醉科副主任刘建*前来会诊，协同青年麻醉师张云豪充分细致地评估患者病情，做好麻醉前的准备，医院ICU预约病床以防瘤体取出后腹压骤降引起回心血量骤增而累及的循环系统问题。在手术室护士穆丽与高松的配合中，手术在全麻下安全的进行。超声科副主任吴肃前来行超声监测下盆腹腔肿物穿刺置管术。超声引导下缓慢抽出囊液（ml，约14斤），缩小瘤体后，妇三科主任谢孟珍与申鑫鑫主治医师、肖影住院医师行腹腔镜手术，进镜探查，能量器械切除患侧附件，腔镜套保护下完整取出瘤体。手术过程平稳、有序且安全。整个手术过程严格遵循无菌及无瘤原则，确保麻醉及手术安全，手术中几乎无出血，术中冰冻病理回报：浆液性囊腺瘤，手术过程顺利结束。手术切口最大者直径约2cm，美容缝合。患者苏醒后自手术室返回妇三科病房。患者术前体重62.5kg，术后体重57kg。
邢台医院作为邢台市最大医院，是全市最医院，具有丰富的经验和领先的技术水平。此例患者为盆腹腔巨大囊性肿物，传统的开腹手术需选用腹正中从上之下约40cm的切口，切口长、恢复慢、术后疼痛、切口愈合不良等，而腹腔手术具备切口小、创伤小、术后不留瘢痕、恢复快、住院时间短等优点，可使患者术后及早的下地活动，从而减少了压疮、双下肢静脉血栓形成、切口愈合不良等术后并发症的发生。
选择微创手术或开腹手术，患者应需要具备手术指征和条件，术前的评估及对术中术后容易发生的问题的处理尤为重要，如切口选择的问题、肿瘤良恶性的问题、如何避免腹腔内种植完整取出标本的问题、肿瘤取出后回心血量骤增而带来的循环问题，以及必要时需中转开腹手术的可能性等。而做到全面的评估，不仅需要扎实的基础理论、丰富的临床经验、高超的手术技术，更手术室麻醉科、影像科、超声科等与临床科室的全力配合。
妙手仁心病治愈，锦旗无声寄深情。目前，患者已痊愈出院，出院前她对妇三科全体医护工作者的精心治疗和护理致以诚挚的感谢：“医术精湛，医德高尚，希望妇三科越来越好，为更多的患者除去病痛。”（邢台医院妇三科供稿）预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
