月经紊乱，溢乳，不孕......
女孩子遇到这些问题时，
医院看妇产科，
但这些症状的背后可能潜伏着
另一个“罪魁祸首”。
门诊见闻：大二学生小李最近情绪低落，常拒绝聚会等集体活动。原来她有难言之隐：半年前开始，她无故出现月经紊乱、经量减少，更为尴尬的是出现溢乳，天气暖和后她只穿单衣上学时，衣服竟被乳汁打湿。自己处于“单身狗”状态，怎么会莫名其妙分泌乳汁呢？还被同学发现，小李羞愧、痛苦不堪，在同学的劝解及陪同下，走进了妇科门诊诊室就诊。
医生听了她的情况后给她测了性激素六项。
何谓性激素六项
①FSH——促卵泡生成素；
②LH——黄体生成素；
③PRL——催乳素；
④E2——雌二醇；
⑤P——孕酮；
⑥T——睾酮。
性激素六项的意义
1、促卵细胞生成素（FSH）：也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2、黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、泌乳素（PRL）：高于17.6ng/ml即为高泌乳素血症，过多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4、雌二醇（E2）：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5、孕酮（P）：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6、睾酮（T）：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
小李经过抽血性激素检查，一查泌乳素：竟高出正常范围10倍之多！于是她马上在医生建议下做了垂体核磁共振检查，终于真相大白：原来小李患了脑垂体瘤。
垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10-20%。多见于育龄期女性。这种肿瘤虽属良性，却能分泌过量泌乳素，引起高泌乳素血症，抑制下丘脑及垂体的正常功能，造成黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）水平降低，不仅影响卵巢甾体激素合成能力，导致雌、孕激素不足，出现月经稀少或闭经，还能导致卵泡发育障碍，出现不孕。另外，泌乳素还可作用于乳腺导管细胞，引起非妊娠期女性分泌乳汁。
垂体泌乳素瘤的诊断并不难，主要依据临床表现、血泌乳素测定和影像学检查三个方面的证据，通过采取血标本测定血泌乳素浓度。
这是一种良性肿瘤，医生建议先行药物治疗。小李口服药物治疗1个月后，复查泌乳素降至了正常范围，月经紊乱、溢乳也明显改善。药物治疗是一个长期过程，需要持之以恒，任何调整剂量，特别是药物减量和停药，都需要在专业医师的严格指导下进行并密切随访。
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本文来源：医院
小卫和小薇，祝您健康每一天！
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